Badanie potwierdza skuteczność modelowania 3D i drukowania 3D w zapobieganiu powikłaniom zaworów serca

Jednym ze sposobów uniknięcia PVL jest upewnienie się, że pacjent ma zastawkę, która pasuje. Może to być trudne, ponieważ istnieje ograniczona liczba rozmiarów, w których zawory są dostępne, ale niektórzy specjaliści medyczni zaczęli używać drukowania 3D i modelowania 3D, aby lepiej dostosować procedurę do pacjenta. Opublikowano nowe badanie, w którym zbadano skuteczność stosowania tych technologii w leczeniu pacjentów.

"Chociaż wprowadziliśmy olbrzymią poprawę w zmniejszaniu PVL ... wciąż istnieją znaczące bariery w niektórych samorozszerzających się zaworach , "Główny autor Sergey Gurevich, MD, Cardiovascular Fellow z University of Minnesota, powiedział TCTMD.

" W tej chwili polegamy na technologii zastawki, aby nam pomóc. Ale dobrze byłoby wiedzieć, czego się spodziewać, zanim wejdziemy, aby pomóc nam w wyborze zastawki. "

W badaniu zbadano sześciu pacjentów, u których rozwinęło się PVL po TAVR w przypadku ciężkiego zwężenia zastawki aorty. Naukowcy wykorzystali wstępne badania TK do tworzenia wydrukowanych w 3D modeli korzenia aorty każdego pacjenta. Skany TK pozwoliły im zobaczyć położenie nagromadzonego wapnia, podczas gdy wydrukowane modele 3D pozwoliły na dalszą ocenę źle dopasowanych zaworów. Modele drukowane w 3D zostały zaimplantowane zaworami, które otrzymali pacjenci; pięciu pacjentów otrzymało zawór 26 mm, a jeden otrzymał zawór 23 mm.

Wydrukowane modele 3D zostały następnie ponownie zeskanowane za pomocą CT, a obrazy porównano z echokardiogramami pobranymi od pacjentów po TAVR. W każdym przypadku dopasowanie wydrukowanego modelu 3D przewidywało przeciek widziany w echu, co sugeruje, że gdyby modelowanie 3D zostało wykonane przed początkową procedurą, można potencjalnie zapobiec przeciekowi.

Badanie potwierdza, że ​​modelowanie 3D i drukowanie 3D są skutecznymi sposobami personalizacji wielkości, położenia i położenia zastawki w celu zmniejszenia gromadzenia się wapnia i zapobiegania wyciekom.

"Jesteśmy bardzo zachęcani, aby zobaczyć pozytywne wyniki w zakresie wykonalności 3D drukowanie u pacjentów z chorobą zastawki serca "- powiedział dr Gurevich. "Ci pacjenci są narażeni na wysokie ryzyko wystąpienia przecieku po TAVR, a wszystko, co możemy zrobić, aby zidentyfikować i zapobiec tym wyciekom, jest z pewnością pomocne. Jak każda inna nowa technologia, w miarę ewolucji druku 3D, mamy nadzieję, że zwiększy się dostępność i możliwości wykorzystania tej technologii do poprawy opieki nad pacjentem. "

Dr. Gurevich i jego współpracownicy pracują nad budową biblioteki geometrii zastawki aortalnejbędą analizowane przez obliczeniową dynamikę przepływu, w nadziei na kwantyfikację przewidywanej ilości wycieku. Po zebraniu wystarczającej ilości danych, większość modelowania pre-TAVR można prawdopodobnie wykonać na komputerze, powiedział, nie wymagając nawet modeli wydrukowanych w 3D. Według dr. Gurevicha, badania te mogą nawet doprowadzić do opracowania niestandardowych zastawek aortalnych dla perfekcyjnego, dopasowanego do pacjenta dopasowania bez ryzyka wycieku.

Dr. Gurevich powiedział również, że możliwe jest zastosowanie tego rodzaju spersonalizowanego podejścia do innych interwencji strukturalnych, w tym urządzeń zamykających kończyny lewego przedsionka i zastawek mitralnych. Badanie zostało zaprezentowane w tym tygodniu na sesjach naukowych Towarzystwa ds. Angiografii i Interwencji Sercowo-naczyniowych (SCAI).