Chińscy naukowcy potwierdzają skuteczność protez zastawki trójwymiarowej wykonanej przez nastolatka w 3D

Drukowanie 3D naprawdę pomogło otworzyć możliwości leczenia, jeśli chodzi o wymianę kości. Chirurgia jest najczęstszą opcją w leczeniu guzów kości, a jej następstwem jest rekonstrukcja wad kostnych za pomocą metod takich jak zastępowanie protetyczne, osteogeneza dystrakcyjna, allografting interkalacyjny i przeszczepienie strzałkowe. Podczas gdy konwencjonalna sztywna protetyka może prowadzić do stanu zapalnego, infekcji, dyslokacji, a nawet odrzucenia ze względu na słabą bioaktywność powierzchni, drukowane przez pacjenta protetyki 3D mogą znacznie lepiej rokować.

Ostatnio zespół ekspertów medycznych z Szpital w zachodnim Chinach na Uniwersytecie Sichuan opublikował opracowanie zatytułowane "Bezcementowa rekonstrukcja protetyczna z trójwymiarową strukturą dla masywnych ubytków kostnych proksymalnej kości piszczelowej" w World Journal of Surgical Oncology na temat ich zastosowania drukowania 3D w celu opracowania niestandardowej wymiany stawu kolanowego proteza dla nastolatka z metafizycznym kostniakomięsakiem kości piszczelowej.

Według artykułu: "Obecnie trudno jest leczyć masywne ubytki kostne proksymalnej kości piszczelowej. Chociaż dostępnych jest wiele metod rekonstrukcji z ochroną epifizyczną, za pomocą tych metod można zauważyć ograniczenia funkcji kolana i komplikacje. W naszym artykule opisano naszą próbę rekonstrukcji wyraźnego ubytku proksymalnej kości piszczelowej za pomocą bezcementowej protezy trójwymiarowej (3D) oraz oceny projektu protezy i wyników krótkoterminowych.

"A 15-lat - starszy chłopiec z metafizyczną kostniakomięsakową piszczeli przeszedł interkalacyjną rekonstrukcję allograftową po szerokiej resekcji guza z zachowaniem epifizi. Jednak po zabiegu doszło do chronicznego odrzucenia i / lub infekcji aloprzeszczepu i utworzono przewód zatokowy. "

Po zabiegu usunięcia pierwotnej protezy i wszczepieniu wkładki cementowej wypełnionej antybiotykami, pacjentka odwróciła się, ale jego funkcja kończyny nadal nie była zgodna z CD3D .

Ze względu na dziwny kształt wady, i jak krótka była szczątkowa proksymalna kość piszczelowa, zespół zwrócił się do druku 3D w celu wytworzenia własnej protezy, aby zrekonstruować defekt i zachować staw kolanowy. Zespół dowiedział się, że porowata struktura o wielkości porów 600 μm i 65% porowatości byłaby w stanie symulować rzeczywiste struktury beleczkowate u ludzi.

Stopy tytanu, które zapewniają dobrą wytrzymałość mechaniczną, zostały użyte w rdzeń bezcementowej protezy, w celu poprawydopasowanie pomiędzy obszarem defektu kostnego a urządzeniem implantu. Aby uzyskać lepszą integrację z uderzeniem kości, trzon dystalnej części drukowanej protezy 3D został pokryty wyrafinowaną porowatą bioceramiką.

Część bliższa została wydrukowana 3D na urządzeniu Arcam Q10 przy użyciu topienia wiązką elektronów (EBM) technologia, która wzrosła w Chinach i na całym świecie w zakresie protetyki.

Post-op, nastolatek wydaje się tolerować drukowany w 3D implant protetyczny dobrze, pokazując "zadowalającą funkcję kończyny" w swoim 26-miesięcznym wizytę kontrolną i możliwość chodzenia, biegania i skakania bez bólu. Proteza dobrze pasuje do prawdziwej kości piszczelowej i wystąpiły oznaki komplikacji - staw kolanowy wykazuje ruch 0-130 °, a wynik działania Ennekinga wynosi 93%, co jest "porównywalne" w porównaniu do normalnego kolana wspólny ruch.

"Proteza z nadrukiem 3D może być wykonalną opcją w rekonstrukcji gąbczastych wad przynasadowych z zachowaniem stawu kolanowego. Co więcej, może to prowadzić do dobrej funkcji pooperacyjnej i niskich współczynników powikłań "- czytamy w podsumowaniu artykułu. "Wymagana jest jednak długoterminowa obserwacja, aby wyjaśnić jej odległe wyniki."

Współautorami artykułu są Minxun Lu, Yongjiang Li, Yi Luo, Wenli Zhang, Yong Zhou, i Chongqi Tu.