Firma Renishaw współpracuje ze szpitalem uniwersyteckim w Walii przy użyciu prowadnic 3D i implantu żuchwy dla pacjentów z chorobą nowotworową

Teraz firma Renishaw opublikowała nowe studium przypadku dotyczące niedawnego projektu w dziedzinie druku 3D metalu, w którym była w stanie pomóc lekarzom z University Hospital of Wales (UHW) w pracy rekonstrukcyjnej dla pacjenta z rakiem, który miał część usunięto szczękę.

Zarówno chirurg szczękowo-twarzowy, Dr. Cellan Thomas, jak i konsultant odtwórczy z odtwórczyniami, dr Liam Addy, byli odpowiedzialni za sprawę, zajmując się opieką nad 60-letnim mężczyzną z rakiem jamy ustnej . Ich plan polegał na zrekonstruowaniu lewej strony dolnej szczęki z dwoma odcinkami zebranymi z kości strzałkowej. Aby to zrobić, potrzebowaliby implantu z płytką żuchwową, aby trzymać razem sekcje z kości strzałkowej ze zdrowymi częściami szczęki, podczas gdy kość zaczęła się goić.

Drs. Thomas i Addy podjęli ścisłe kroki, aby kontrolować środowisko dla procesu i chirurgii, wybierając stworzenie trójwymiarowego nadruku implantu oraz prowadnice do cięcia i wiercenia. Czyniąc to, byli również pionierem nowego sposobu przygotowania i przeprowadzania operacji w UHW - w tym przypadku w przypadku rzadkiej procedury i wymaga zespołu maksymalnie dziesięciu lekarzy.

Dr. Thomas zdawał sobie sprawę z zalet druku 3D, włączając precyzję, wytrzymałość, elastyczność i wiele więcej. Ich planem było wykonanie trzech prowadnic tnących i wiercących wraz z implantem płytki żuchwy.

"Większość szpitali wciąż polega na własnych zespołach protetycznych wytwarzających własne implanty przy użyciu tradycyjnych metod. Komponenty do ręcznego formowania i spawania mogą stwarzać ryzyko zerwania części w trakcie zabiegu chirurgicznego ", wyjaśnia Renishaw w swoim studium przypadku. "UHW nie chciał stawić czoła temu ryzyku. Produkcja addytywna pozwoliła na wyprodukowanie i zbudowanie konkretnych i złożonych geometrii każdego komponentu jako pojedynczych elementów. "

Thomas i Addy współpracowali z Międzynarodowym Centrum Projektowania i Badań (PDR), światowymi liderami w dziedzinie projektowania i stosowali badania z siedzibą w Cardiff Metropolitan University, a także Renishaw do precyzyjnego wytwarzania dodatków i pomocy w realizacji cyfrowej sekwencji pracy. Planowanie 3D było częścią tego, co sprawiło, że leczenie zakończyło się sukcesem, a zespół medyczny wykorzystał pakiet CAD / CAM. Informacje CT zostały przekonwertowane przy użyciu oprogramowania Materialise Mimics, a następnie dane zostały przesłane do oprogramowania FreeForm Plus, ulubionego przez Dr. Dominica Eggbeera, pracownika naukowego w PDR. Dr. Eggbeer lubi używać FreeForm tak bardzo, że opisuje go jako "cyfrową glinę".

Pliki .stl zostały wysłane do Renishawobiekt znajdujący się poza Cardiff, a pięć komponentów zostało wydrukowanych na ich systemach wytwarzania dodatków AM250 w tytanie, przetestowanych zgodnie z ISO 10993 część 1.

PDR pomógł także Dr. Thomasowi, tworząc projekt 3D dla przewodnika po cięciu dla niego, aby usunąć fragmenty kości i tkanki naczyniowej.

"Precyzyjnie nadrukowana prowadnica tnąca zamocowała strzałkę tylko w jednym miejscu, aby usunąć każdy błąd, a dopasowana powierzchnia prowadnicy była idealnie wyprofilowana, aby pasowała do kikuta kość z tymczasowymi śrubami utrzymującymi prowadnicę w miejscu "- mówi Renishaw.

" Przewodniki zawierały innowacyjną funkcję "projektuj-do-montażu", obejmującą otwory prowadzące do wiercenia w prawidłowej pozycji na odcinkach kości i pozostałe sekcje szczęk, aby umożliwić końcowe śruby mocujące. Zostałyby idealnie dopasowane do końcowych pozycji mocowania na implancie żuchwy. "

Wraz z przewodnikami, PDR był w stanie dać zespołowi chirurgów modele 3D kości strzałkowej, szczęki i żuchwy do ćwiczenia przed zabiegiem chirurgicznym. i do wykorzystania również w sali operacyjnej.

Na sali operacyjnej kość strzałkową i tkankę przyczepiono do istniejącej części szczęki, a implant przykręcono na miejsce.

"Kawałki kości pasują idealnie", mówi Renishaw w swoim studium przypadku. "Płyta została przykręcona na miejsce za pomocą otworów na śruby dopasowanych do wcześniej wywierconych otworów pilotażowych w każdej z czterech sekcji nowej szczęki."

Operacja wyszła bez żadnych problemów - i nie tylko to, że pacjent był naprawdę uwięziony w ceremonii ślubnej zaledwie kilka tygodni później! Odzyskał także tak dobrze, że był w stanie wykonać rekonstrukcyjną chirurgię stomatologiczną z implantami i mostami, gdy kość się złączyła.

"To doskonały przykład na przeniesienie najlepszych praktyk z inżynierii precyzyjnej do szpitala aplikacje zapewniające lepsze, bardziej przewidywalne wyniki, które przynoszą korzyść pacjentowi, zespołowi szpitala i generują ogólne oszczędności ", powiedział Ed Littlewood, kierownik ds. marketingu w Medical Dental Products Division firmy Renishaw.

Co najważniejsze, bardzo udany wynik dla pacjenta. Wraz z tym jednak była premia oszczędności kosztów wraz z czasem w sali operacyjnej (o jedną lub dwie godziny).

"Ten przypadek pokazuje inteligentne wykorzystanie produkcji dodatków na sali operacyjnej . Pokazuje, jak planowanie wstępne oszczędza czas operacji "- powiedział dr Eggbeer.