Replika kości udowej 3D pomaga pilotom z torbami torbielowymi

Pacjent zwrócił się do Duke Health z prośbą o pomoc chirurga ortopedą z kostki i stopy, który ma doświadczenie w zastępowaniu kości druku 3D, aplikacji, którą widzieliśmy wcześniej. Organizacja integruje kilka szkół medycznych i medycznych z Duke University, w tym Duke University School of Medicine, które mają doświadczenie w drukowaniu 3D dla chirurgii.

Pilot cierpiał na poważne kostne zapalenie stawów, wraz z torbiele kości, które były tak duże, że osiągnęły staw piętowo-skokowy. Możliwości leczenia obejmowały całkowitą wymianę stawu skokowego lub operację syntezy jądrowej, a ponieważ fuzja ograniczałaby jej ruchliwość, mogłaby potencjalnie oznaczać koniec jej kariery. Jednak ze względu na rozmiar torbieli operacja wymiany była bardzo ryzykowna.

Skontaktowała się więc z dr. Selene Parekh, dyrektorem oddziału Foot & Ankle, w celu konsultacji.

Dr. Parekh wyjaśnił: "Powiedziała, że ​​zrobi wszystko, aby spróbować i utrzymać swój ruch i była nieugięta w związku z brakiem operacji zespolenia. Rodzaj połączenia, jakiego potrzebowała, zablokowałby staw skokowy i staw piętowo-skokowy. "

Aby mieć nadzieję na ponowne wzniesienie się w powietrze, musiała mieć operację zastępczą. Po przeanalizowaniu wszystkich opcji i ryzyk, dr Parekh i jego pacjent zdecydowali się na całkowitą wymianę kości skokowej. Zastosowano replikę 3D z nadrukiem kości i połączono ją z komponentem piszczeli z całkowitej wymiany kostki.

Podczas gdy dr Parekh miał doświadczenie w korzystaniu z urządzeń drukowanych 3D w całkowitym zastępowaniu talaru, aby odtworzyć kości dla kostki i stopa doskonale odwzorowuje natywne kości, zwykle replika drukowana w 3D zastępuje tylko samą kości skokową. Rzadko zdarza się, aby drukowanie 3D zastąpiło cały skok, ale chirurg uznał, że jest to najlepsza opcja. Był pewien, że zabieg nie tylko złagodzi ból pacjenta, ale także pozwoli zachować pełen zakres ruchu stopy w stawie skokowym i stawach skokowych.

Dr. Parekh wykonał zdjęcia rentgenowskie i MRI, aby ocenić głębokość i wielkość torbieli kości skokowej pacjenta. Aby upewnić się, że kość 3D może zostać stworzona do całkowitego zastąpienia talaru, wykonał tomografię komputerową w bardzo cienkich plasterkach, aby uzyskać bardzo szczegółowy obraz anatomii. Rysunki CAD zostały przygotowane zarówno dla chorej kończyny, jak i dla nieuszkodzonej w celu porównania dwóch - lustrzane odbicie zdrowej kostki może być użyte do naprawienia wszelkich problemów w modelu 3D, który chirurg użyłby do druku 3D kości, wprzypadek, w którym macierzysty kości skokowe zostały trwale uszkodzone.

Używając modelu 3D wykonanego z rysunkami CAD, dr Parekh ukończył projekt nowego skoku, uważając, że jego szczyt będzie właściwie związany z całkowitą polietylenem wymiana kostki. Następnie wydrukowano 3D, wysterylizowano i polerowano kości kopertowe kości udowej, zanim pomyślnie ukończył operację pacjenta

Po zakończeniu procedury pacjent ukończył normalne procedury po operacji, np. Udał się do fizykoterapii w celu zwiększenia siłę i ruch oraz spędzanie kilku tygodni w bucie i rzucanie. Całkowita wymiana stawu skokowego, wraz z wydrukowaną repliką kości 3D, umożliwiła jej kontynuowanie kariery pilotażowej, a dr Parekh spodziewa się, że nie będzie miała żadnych problemów z funkcją kostki w przyszłości.

"Ona zrobiła fantastycznie. Jej ból jest zmniejszony, ona ma lepszy ruch, a jej jakość życia została przywrócona. "Dr Parekh powiedział.

Według studium przypadku dr Parekh mówi, że ortopedzi z Duke'a byli" zmiana algorytmów opieki nad niektórymi stanami chorobowymi. "

" Korzystając z tych technik, zrewolucjonizowaliśmy leczenie pacjentów, którzy doznały nieudanego całkowitego zastąpienia kostki i dokonali wymiany rewizji za pomocą całkowitego tali. Zrewolucjonizowaliśmy także leczenie pacjentów z martwicą kości skokowej kości skokowej "- wyjaśnia dr Parekh. "W przeszłości jedynym rozwiązaniem było wykonanie fuzji lub głównych procedur rewaskularyzacji, ale teraz możemy traktować je z całkowitym tali."

Chirurdzy z Duke'a faktycznie wykonali jedną z najwyższych wymiany talusów, w technologii druku 3D, w USA.